LIDIANDO CON LA PERDIDA DE UN SER QUERIDO

Inmediatamente después de la muerte o perdida de un ser querido, usted podrá sentir un vacio o sentirse entorpecido. Puede que se sienta tembloroso, sienta nausea, dificultad respirando, debilidad muscular, resequedad bucal, problemas al dormir y comer. Puede que sienta íra por cualquier situación, o con alguna persona en particular, o íra en general. Casi todo el mundo que experimenta pérdida también siente culpabilidad. La culpabilidad usualmente se expresa en oraciones como: " Si hubiera hecho... Hubiera podido evitar...Hubiera deseado poder".... Las personas en pérdida también pudieran tener sueños extraños o pesadillas o sentirse mentalmente ausentadas, aislándose socialmente o sin deseo de retornar al trabajo. Todos estos síntomas y conductas son normales durante el proceso de pena y son transitorios. Este proceso durará el tiempo que le tome a la persona aceptar y aprender a vivir con la pérdida. Para algunas personas, el proceso dura varios meses. a otros les toma varios años. A veces algunos aniversarios o días festivos especiales tales como Navidad, Día de enamorados puede que provoquen estos sentimientos de pena otra vez. La duración de este proceso varía de persona a persona dependiendo de su personalidad, salud, formas de lidiar, cultura, trasfondo familiar, fortaleza espiritual y experiencias de vida. También despenderá de su relación con la persona perdida y cuan preparado estaba anteriormente para la pérdida. Cada persona que experimenta muerte o perdida deberá atravesar y completar cuatro pasos en el proceso para que pueda tener una recuperación saludable de la perdida:

• Confrontar la realidad y aceptar la perdida
• Trabajar la perdida sintiendo el dolor físico y emocional de la pena [llorar y hablar sobre la persona es muy saludable]
• Ajustarse a vivir en el mundo sin la persona perdida
• Moverse hacia adelante en la vida

El proceso se completa cuando la persona completa estos pasos importantes. Cuando no se completan estos pasos o se postergan evadiendo la realidad, la conversacion sobre el asunto y buscando evasiones y distracciones a la realidad. El proceso de pena se complica lo cual puede de compensar la salud mental del individuo. Existe terapia psicológica de afrontamiento para la perdida, que ayudan a las personas a ajustarse y recuperarse saludablemente de la pérdida.

TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOTIPICO

Este es un patrón de conducta y experiencia de larga duración como lo es todo desorden que cae dentro del grupo de trastornos de personalidad. Como parte del patrón, el individuo tiene dificultad funcionando y experimenta una gran cantidad de angustia. Estas son personas solitarias, quienes prefieren mantener su distancia de otros porque se sienten incómodas manteniendo relaciones con otras personas. A veces exhiben una conversación o conducta rara y muestran un afecto plano, es decir un rostro con muy poca o ninguna expresión emotiva. Tienden a tener pensamientos distorsionados, con ideas no usuales, no consistentes con las creencias culturales prevalecientes. Ej: una fuerte creencia en alguna percepción extra sensorial o experiencias extrañas del cuerpo. Este trastorno se encuentra en el medio de un espectro de desordenes relacionados, siendo este el extremo leve del espectro, con la esquizofrenia en el otro extremo mas severo. Estos trastornos están biologicamente relacionados. Debido a que muchos expertos creen que las personas con estos desordenes tienen vulnerabilidades genéticas similares, sin embargo aun no es claro porque algunas personas desarrollan una forma mas o menos severa de la enfermedad. La raíz esquizoide significa tener una expresión restringida de las emociones y la tendencia de ser una persona socialmente aislada de los demás. El prefijo "esquizo" viene del griego, y significa dividido.

Muchas personas con personalidad esquizotipica tienen dificultades con la memoria, aprendizaje y nivel de atención. Usualmente no sufren de los síntomas mas severos psicoticos (delirios y alucinaciones) que aparecen en la esquizofrenia. Sin embargo las personas con este desorden de personalidad a veces desarrollan esquizofrenia. El patrón comienza temprano en la adultez y continua a través de la vida. Los síntomas de depresión y ansiedad son muy comunes en estos, con algún episodio de depresión mayor en algún punto durante su vida. Sus pensamientos se tornan mas distorsionados en circunstancias estresantes. Otros síntomas son ideas sospechosas o paranoides, creencias raras, pensamientos inusuales, respuestas emocionales blandas o extrañas,

carencia de amistades cercanas fuera de la familia, ansiedad social persistente y excesiva. Su duración es crónica de por vida. No hay forma de prevenir este trastorno, pero la intervención temprana ayuda a reducir los síntomas y mejorar el funcionamiento a largo plazo.

El tratamiento consiste en una combinación de psicofármacos y psicoterapias. Las personas con trastorno de personalidad esquizotipicas, encuentran dificultad con las psicoterapias debido a su incomodidad de relacionarse íntimamente con otras personas. Sin embargo una persona con este trastorno podría llegar a desarrollar una relación de confianza con algún terapista psicológico quien aprecie y respete su necesidad de distancia y quien comprenda su incomodidad. En la terapia es necesario enseñarle destrezas sociales debido a la dificultad que estas personas tienen en darse cuenta de las señales sociales, por ejemplo, explicar que ciertas de sus conductas son vistas por otros como rudas o minimizantes hacia los demas. Es útil educar a la persona en que sus pensamientos y percepciones están distorsionados.

Las dificultades en las interacciones sociales pueden llevar a frustraciones personales y a pobre auto imagen a traves de su vida. Esto es un punto importante de enfoque y apoyo en la psicoterapia. Si los sintomas son de leves a moderados, la persona pudiera ser capaz de ajustarse con muy poco apoyo. Pero si los problemas son mas severos, la persona tendra mas dificultad en mantener un trabajo o vivir independiente. Por ej: las rutinas de interaccion con otros en el trabajo pueden provocarle ansiedad. La persona no sera capaz de terminar todos sus deberes diarios como comprar alimentos u otras necesidades. Una persona con trastorno de personalidad esquizotipico necesitara mas apoyo de sus miembros de familia. Tambien necesitara un trabajo que requiere poca o ninguna interaccion social. Ademas sería bueno si su supervisor de trabajo estuviera dispuesto a acomodarle sus excentricidades. Segun la persona va envejeciendo este trastorno de personalidad se va arraigando mas, razón por la cual es saludable buscar tratamiento tan pronto se noten angustias o funcionamiento pobre significativo.

TRASTORNO DELIRANTE

El trastorno delirante es clasificado como uno de los trastornos psicóticos, donde la persona tiene problemas reconociendo la realidad. Dicho de otra manera, tiene episodios de corta o larga duración donde no está en contacto con la realidad. Un delirio es una falsa creencia que esta basada en una interpretación incorrecta de la realidad. Los delirios pueden ocurrir como parte de diferentes desordenes psiquiátricos. Pero el termino trastorno delirante se usa cuando los delirios son los síntomas mas prominentes. La persona con ésta enfermedad se aferra a creencias falsas, a pesar de las evidencias claras o pruebas que dicen lo contrario. En la esquizofrenia, los delirios se describen como bizarros ej: sentimientos controlados por alguna fuerza externa, o que alquien le inserta ideas en la cabeza. Mientras que en el desorden delirante, los delirios envuelven creer por ej: que alguien esta tratando de envenenar a otro o hacerle daño pero que no es cierto.

Hay varios tipos de delirios. Los delirios con temas de persecución son comunes. Otros de tipo eróticos, de grandiosidad, somáticos, o de celos. En la mayoria de los casos estos no tienen alucinaciones, pero si ocurriesen, son parte de la creencia delirante. Por ejemplo alguien quien tenga el delirio de que sus órganos internos se estan descomponiendo alucinará con olores o sensaciones relacionadas a ese delirio.

Estos pacientes muy raramente hablan a otros de sus delirios, aunque saben que sus creencias son únicas. Si su función se deteriora, es usualmente resultado directo de su delirio. De ahí que el trastorno solo puede ser detectado por observar la conducta que es consecuencia de la creencia falsa. Por ej: una persona que cree que alguien le quiere hacer daño o la quiere envenenar, renunciará a su trabajo o se quedará en la casa con las cortinas cerradas, sin aventurarse a salir.

Existe tratamiento para esta enfermedad pero la resistencia la cual es inherente en estas personas a aceptar tratamiento hace la prognosis peor. El tratamiento para este trastorno es retante especialmente si el delirio es de mucha duración [Ej: de un mes o meses]. Se usan medicamentos antipsicóticos, los cuales son benéficos.

Pero debido a que el paciente no cree que el o ella tengan un desorden mental, tienden a rehusar la psicoterapia. Sin embargo, el apoyo, y la confrontación con la diferencia entre los síntomas delirantes y la realidad puede ser de gran ayuda si la persona estuviera dispuesta a ir al psicólogo. La educación familiar sobre como responder a las necesidades de ésta persona pueden ser de gran ayuda.